高職基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)問(wèn)題與
1高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在的問(wèn)題
1.1課堂護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式單調(diào)，教師的教學(xué)理念陳舊，教學(xué)方法落后，缺乏創(chuàng)新性
實(shí)訓(xùn)教學(xué)只停留在書(shū)本知識(shí)的驗(yàn)證上，仍遵循著課堂教學(xué)五個(gè)環(huán)節(jié)復(fù)習(xí)提問(wèn)、導(dǎo)入新課、講授新課、歸納總結(jié)、課后作業(yè)，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)合作能力，語(yǔ)言表達(dá)能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)認(rèn)識(shí)不夠。上護(hù)理實(shí)訓(xùn)課學(xué)生不參與實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)，只是反復(fù)模仿教師的演示操作步驟，教師沒(méi)起到主導(dǎo)作用，沒(méi)有以學(xué)生為主體，很大程度上限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。
1.2護(hù)理實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)不夠高
沒(méi)有及時(shí)更新自身的專業(yè)知識(shí)體系，一直停留在教科書(shū)理論上，與現(xiàn)代的臨床護(hù)理技術(shù)相脫節(jié)，護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)缺乏性，創(chuàng)新性；再加上高職院校對(duì)護(hù)理實(shí)驗(yàn)人員缺少臨床進(jìn)修的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員不能騰出更多的時(shí)間去臨床系統(tǒng)的學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)和技能。
1.3開(kāi)放護(hù)理實(shí)訓(xùn)室力度不夠
主要是實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放時(shí)間方面，于上課期間的晚上時(shí)間開(kāi)放，周末沒(méi)安排開(kāi)放時(shí)間。另外，護(hù)理實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放的操作項(xiàng)目也有限制，這就導(dǎo)致有些護(hù)理技能薄弱的學(xué)生，不能根據(jù)自身的護(hù)理技能掌握情況進(jìn)行復(fù)習(xí)其他的操作。加上學(xué)生思想上認(rèn)識(shí)不夠、人力及護(hù)理實(shí)訓(xùn)室資源有限，這一定程度上限制了學(xué)生的人際溝通能力、自我管理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力的發(fā)展。
1.4護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容滯后于臨床實(shí)踐
隨著人民生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也提高。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在傳統(tǒng)的理論和操作技術(shù)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)。比如某些護(hù)理操作已經(jīng)不需要護(hù)理人員來(lái)完成，但是在護(hù)理教科書(shū)中還是有相關(guān)要求。這些教學(xué)內(nèi)容的安排滯后于臨床實(shí)踐，不僅不能提高學(xué)生的護(hù)理技能水平，而且對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)也有影響。
1.5強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作規(guī)范性，忽視了學(xué)生綜合素質(zhì)能力培養(yǎng)
護(hù)理實(shí)訓(xùn)在實(shí)際教學(xué)中，教師反復(fù)的強(qiáng)調(diào)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范性，嚴(yán)重制約了學(xué)生各方面能力的發(fā)展，比如思考問(wèn)題能力，人際溝通能力，團(tuán)隊(duì)合作能力，探索新知識(shí)能力。護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法不夠靈活，仍采用傳統(tǒng)的灌注式方法，即學(xué)生課前預(yù)習(xí)——課中教師示教——學(xué)生分組練習(xí)——學(xué)生回示點(diǎn)評(píng)——教師總結(jié)，從頭到尾都是教師講學(xué)生聽(tīng)，教師做學(xué)生看，學(xué)生反復(fù)模仿教師的操作過(guò)程，學(xué)生一直處于被動(dòng)位置，久而久之學(xué)生對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程產(chǎn)生了枯燥情緒，有的學(xué)生甚至懷疑該課程的技術(shù)含量，學(xué)習(xí)上缺乏積極主動(dòng)性。
1.6護(hù)理實(shí)訓(xùn)儀器設(shè)備的使用率不高
在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，大多數(shù)的教學(xué)仿真設(shè)備是為了評(píng)示范性學(xué)校硬件準(zhǔn)備。特別是貴重儀器可操作性就更差，僅僅讓一小部分的實(shí)訓(xùn)教師進(jìn)行操作，導(dǎo)致很多設(shè)備儀器被閑置。再加上護(hù)理實(shí)訓(xùn)管理員的管理水平不夠高，儀器設(shè)備管理不善，導(dǎo)致儀器設(shè)備損耗、損壞情況增加，致使護(hù)理實(shí)訓(xùn)設(shè)備不能有效的發(fā)揮。另外，學(xué)校在購(gòu)置儀器設(shè)備時(shí)，缺乏必要的評(píng)估，導(dǎo)致購(gòu)置的儀器設(shè)備功能不全，無(wú)法用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，導(dǎo)致儀器使用率降低。
1.7護(hù)理實(shí)訓(xùn)見(jiàn)習(xí)醫(yī)院不足
目前校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，基本上能夠滿足護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，為了能更逼真更貼近臨床教學(xué)，還引進(jìn)了護(hù)理仿真教學(xué)軟件，這軟件中包含了50多項(xiàng)護(hù)理學(xué)習(xí)教程，給護(hù)理實(shí)訓(xùn)教師教學(xué)減輕了壓力，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。可是對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，臨床的逼真的工作情境感還是很缺乏。主要原因是有些學(xué)校受某些條件的限制，缺乏自己的臨床教學(xué)附屬醫(yī)院，因此很難開(kāi)展護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的臨床教學(xué)見(jiàn)習(xí)。
1.8護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核方法欠妥
學(xué)校仍采取傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核方式，即學(xué)期安排護(hù)理實(shí)訓(xùn)考試，就某個(gè)護(hù)理操作項(xiàng)目，嚴(yán)格按照護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行操作考核。這種考試方法側(cè)重于護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范性，沒(méi)有站在患者的需要、感受以及實(shí)際情況考慮，缺少和患者的溝通、交流以及對(duì)患者健康教育等內(nèi)容，實(shí)際臨床護(hù)理工作中單靠這些規(guī)范的操作技術(shù)，是很難幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題的。
2提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的主要對(duì)策
2.1加大護(hù)理實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放力度
盡可能做到全天候開(kāi)放開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室是以提高學(xué)生動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、語(yǔ)言溝通能力及解決問(wèn)題能力為主要目的。護(hù)理實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放練習(xí)時(shí)間除了安排上課外的晚上時(shí)間，白天和周末有條件的話，實(shí)訓(xùn)室盡可能的給學(xué)生開(kāi)放，并且實(shí)訓(xùn)用物和實(shí)訓(xùn)儀器可以讓學(xué)生自行管理、保管，鍛煉學(xué)生的自我管理能力。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容盡量多樣化，學(xué)生可以對(duì)自己薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行反復(fù)練習(xí)得到提高。
2.2加強(qiáng)學(xué)生崗前培訓(xùn)
臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生提出較高的要求，實(shí)習(xí)醫(yī)院在選拔實(shí)習(xí)護(hù)生時(shí)都要進(jìn)行護(hù)理操作考核擇優(yōu)錄取。為了提高護(hù)生臨床適應(yīng)能力，學(xué)校應(yīng)在學(xué)生實(shí)習(xí)前2周安排護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練，幫助學(xué)生快速進(jìn)入臨床角色。護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練可安排學(xué)生2人一組，一人扮演護(hù)士，一人扮演患者，進(jìn)行模擬臨床護(hù)理工作情景訓(xùn)練，主要從這幾個(gè)方面患者評(píng)估、用物準(zhǔn)備、護(hù)患溝通、操作過(guò)程、注意事項(xiàng)、操作后用物處理進(jìn)行模擬訓(xùn)練。學(xué)生通過(guò)崗前培訓(xùn)，既鞏固了理論知識(shí)，又提高了護(hù)理技能水平，為臨床習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的
基礎(chǔ)。
2.3護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法多樣化
為了提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，應(yīng)靈活運(yùn)用多種護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法。根據(jù)護(hù)理操作項(xiàng)目特點(diǎn)采用不同的教學(xué)方法，比如各種注射法、靜脈輸液教學(xué)時(shí)可以采用親身體驗(yàn)真人互打練習(xí)，模擬情景教學(xué)法(模擬醫(yī)院病房環(huán)境、情景等)、平車運(yùn)送教學(xué)時(shí)用角色扮演法(患者、護(hù)士)、案例分析學(xué)習(xí)法，無(wú)菌隔離技術(shù)教學(xué)時(shí)采用下臨床見(jiàn)習(xí)法、護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作競(jìng)賽教學(xué)法，小組練習(xí)法，自主學(xué)習(xí)法、回示法、示教法、講授法等多種教學(xué)方法，以提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。
2.4微課在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用
隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)高速發(fā)展，微課用于實(shí)踐教學(xué)也越來(lái)越廣泛。微課作為護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)輔助手段，可以幫助教師有效的開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，可以讓學(xué)生不受時(shí)間空間限制，隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，一定程度上提高了學(xué)生自學(xué)能力。護(hù)理實(shí)訓(xùn)教師可以把教學(xué)中出現(xiàn)的知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)錄制成微課，上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生可以隨時(shí)點(diǎn)擊下載到手機(jī)，并根據(jù)自身護(hù)理技能掌握情況反復(fù)觀看操作視頻，直到掌握該項(xiàng)操作。教師上傳的微課資源供全體學(xué)生使用，并根據(jù)學(xué)生的需要做動(dòng)態(tài)更新，學(xué)生利用微課進(jìn)行預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。微課將護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中知識(shí)重難點(diǎn)和臨床工作真實(shí)情景相結(jié)合,鍛煉了學(xué)生動(dòng)手操作的能力，護(hù)理工作真實(shí)情景引入到實(shí)訓(xùn)課堂教學(xué)中,讓學(xué)生體驗(yàn)下護(hù)理實(shí)際操作的真實(shí)性，在某種程度上激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果。
2.5護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)嘗試使用思維導(dǎo)圖
思維導(dǎo)圖是一種視覺(jué)圖形思維工具，思維導(dǎo)圖又叫心智導(dǎo)圖，是表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，它簡(jiǎn)單卻又很有效，是一種實(shí)用性的思維工具。思維導(dǎo)圖運(yùn)用圖文并重的技巧，把各級(jí)主題的關(guān)系用相互隸屬與相關(guān)的層級(jí)圖表現(xiàn)出來(lái)，把主題關(guān)鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接。主要借助于繪圖軟件進(jìn)行制作思維導(dǎo)圖，當(dāng)然也可以手繪。學(xué)生繪制護(hù)理實(shí)訓(xùn)思維導(dǎo)圖有利于學(xué)生在思考護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分類、總結(jié)、提煉，對(duì)記錄的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和完善，它鍛煉和強(qiáng)化了學(xué)生結(jié)構(gòu)化思考問(wèn)題的能力，做事更容易抓住重點(diǎn)與關(guān)鍵。一定程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，從而提高了學(xué)習(xí)效果。以“密閉式靜脈輸液”為例：課前準(zhǔn)備：教師先對(duì)思維導(dǎo)圖繪圖軟件做相關(guān)介紹，教會(huì)學(xué)生使用。然后對(duì)“密閉式靜脈輸液”理論進(jìn)行詳細(xì)講解，并布置作業(yè)，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)繪制出密閉式靜脈輸液操作流程思維導(dǎo)圖，內(nèi)容包含這幾個(gè)方面實(shí)訓(xùn)目的、評(píng)估、用物準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項(xiàng)。課堂教學(xué)：教師在投影儀屏幕上播放教師繪制的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)思維導(dǎo)圖，同時(shí)進(jìn)行操作演示，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)并分組練習(xí)。課后練習(xí)：學(xué)生利用課后時(shí)間進(jìn)行自主練習(xí)，對(duì)個(gè)人操作流程思維導(dǎo)圖重新繪制并修改完善，并上交給教師批改，得分作為平時(shí)成績(jī)。思維導(dǎo)圖在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式比較，學(xué)生更容易掌握護(hù)理操作流程，對(duì)護(hù)理操作內(nèi)容層次思路清晰，理解透徹，大大提高了教學(xué)效果。思維導(dǎo)圖在實(shí)際使用過(guò)程中也會(huì)遇到的一些問(wèn)題。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，跟傳統(tǒng)的書(shū)寫護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告，思維導(dǎo)圖繪制過(guò)程需要更多的時(shí)間與精力，制作出一個(gè)的思維導(dǎo)圖，需要用心設(shè)計(jì)和重復(fù)修正補(bǔ)充，因此一些學(xué)生出現(xiàn)了排斥心理，就當(dāng)完成任務(wù)隨便繪制思維導(dǎo)圖。這就需要護(hù)理實(shí)訓(xùn)教師在授課中不斷加以引導(dǎo)，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力，這樣才能真正有效的利用思維導(dǎo)圖這一教學(xué)工具。
2.6加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)隊(duì)伍建設(shè)
護(hù)理實(shí)訓(xùn)人員素質(zhì)的高低，直接影響著學(xué)生護(hù)理實(shí)訓(xùn)技術(shù)水平及實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量高低的一項(xiàng)重要因素。因此，護(hù)理實(shí)訓(xùn)教師的配備和培訓(xùn)非常重要。學(xué)校應(yīng)改變觀念，重視對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)人員專業(yè)素質(zhì)和管理能力的培養(yǎng)和提高，使他們不斷提高業(yè)務(wù)水平和管理水平。另外學(xué)校在招聘時(shí)，應(yīng)選擇專業(yè)對(duì)口的護(hù)理實(shí)訓(xùn)人員，年齡梯隊(duì)?wèi)?yīng)配備合理，可以選擇護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生或臨床優(yōu)秀的護(hù)理工作人員來(lái)充實(shí)護(hù)理實(shí)訓(xùn)隊(duì)伍。
2.7關(guān)心護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)
資源的認(rèn)識(shí)和研究不僅多媒體是教學(xué)資源，教師和學(xué)生也是教學(xué)資源，我們應(yīng)當(dāng)充分利用各種資源，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)完善的學(xué)習(xí)環(huán)境。主要從提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)人員教學(xué)水平以及護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)出發(fā)。護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)分校內(nèi)教學(xué)設(shè)備的建設(shè)和校外實(shí)習(xí)醫(yī)院的合作。在校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，教師起引導(dǎo)作用，以學(xué)生為主體，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行護(hù)理實(shí)訓(xùn)練習(xí)，學(xué)校應(yīng)依據(jù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的進(jìn)度，定期安排學(xué)生到合作醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，讓學(xué)生熟悉臨床護(hù)理實(shí)際工作情況，真正做到理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合。另外學(xué)校應(yīng)定期地選派護(hù)理實(shí)訓(xùn)人員參加臨床護(hù)理實(shí)踐，學(xué)習(xí)臨床的護(hù)理技術(shù)，并將它引入到護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，做到理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
2.8改變護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核方式
為了提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果，保證護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量，應(yīng)改變傳統(tǒng)的學(xué)期技能考核方式，采用靈活多樣的考核方法，比如護(hù)理實(shí)訓(xùn)過(guò)程考核，階段考核，期中考核，期末考核，不僅考核學(xué)生的護(hù)理技能規(guī)范性，應(yīng)從學(xué)生的平時(shí)考勤、課堂、著裝、準(zhǔn)備用物、練習(xí)情況、團(tuán)隊(duì)合作等多方面進(jìn)行考核，這樣才能培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。在考核完點(diǎn)評(píng)時(shí)，給學(xué)生適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，不能直接指出學(xué)生的不足之處，這不僅可以增加學(xué)生的自信心，還可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.9加大對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)的投入
購(gòu)置護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)所必需的儀器設(shè)備和建設(shè)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。應(yīng)加強(qiáng)和附屬醫(yī)院的溝通合作，對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)調(diào)整，與臨床護(hù)理專家溝通交流，提高自身專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)教師隊(duì)伍的建設(shè)。護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的儀器設(shè)備購(gòu)置應(yīng)護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置情況，組織相關(guān)的護(hù)理專家，制定出合理的采購(gòu)方案，降低儀器設(shè)備的閑置率，避免盲目采購(gòu)設(shè)備。
3小結(jié)
高職學(xué)院的護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程務(wù)必要順應(yīng)護(hù)理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理技能綜合素質(zhì)，及時(shí)更新教學(xué)理念，完善護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)系統(tǒng)，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，為社會(huì)培養(yǎng)更多高素質(zhì)的護(hù)理人才。
版權(quán)與免責(zé)聲明：
1.凡本網(wǎng)注明"來(lái)源：中美貿(mào)易網(wǎng)"的所有作品，版權(quán)均屬于中美貿(mào)易網(wǎng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)必須注明中美貿(mào)易網(wǎng)。違反者本網(wǎng)將追究相關(guān)法律責(zé)任。
2.企業(yè)發(fā)布的公司新聞、技術(shù)文章、資料下載等內(nèi)容，如涉及侵權(quán)、違規(guī)遭投訴的，一律由發(fā)布企業(yè)自行承擔(dān)責(zé)任，本網(wǎng)有權(quán)刪除內(nèi)容并追溯責(zé)任。
3.本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明自其它來(lái)源的作品，目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)或證實(shí)其內(nèi)容的真實(shí)性，不承擔(dān)此類作品侵權(quán)行為的直接責(zé)任及連帶責(zé)任。其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時(shí)，必須保留本網(wǎng)注明的作品來(lái)源，并自負(fù)版權(quán)等法律責(zé)任。
4.如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)谧髌钒l(fā)表之日起一周內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系。
網(wǎng)站客服
