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血壓測(cè)試與有創(chuàng)血壓測(cè)試的比較

2025年02月06日 09:37:09      來(lái)源:上海軟隆科技發(fā)展有限公司 >> 進(jìn)入該公司展臺(tái)      閱讀量:15

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1、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)與血壓監(jiān)測(cè)的比較
有創(chuàng)血壓測(cè)量值>血壓測(cè)量值。據(jù)對(duì)比觀察,收縮壓在100 mmHg -150 mmHg,兩者結(jié)果相仿;超過(guò)或低于此范圍就有差別。一般認(rèn)為,對(duì)于血壓正常者來(lái)說(shuō),有創(chuàng)法測(cè)得的
動(dòng)脈壓比法略高,收縮壓常常會(huì)高出5 mmHg~20mmHg。胡星蘭等對(duì)20例進(jìn)行有創(chuàng)血壓測(cè)量的**進(jìn)行了對(duì)比研究,結(jié)果顯示有創(chuàng)血壓值高于血壓值,而且收縮壓差異較大,與年齡相關(guān)性小,而舒張壓的差異與年齡有關(guān),年齡越大差異越小。
2、休克、低血壓和低體溫病人有創(chuàng)血壓和血壓的比較
有創(chuàng)血壓測(cè)量值<血壓測(cè)量值。(類似蓄水池的作用)在休克、低血壓和低體溫時(shí),由于血管收縮,有創(chuàng)血壓與血壓值的差別較5 mmHg -20 mmHg還會(huì)增加。但在實(shí)際的臨床應(yīng)用中監(jiān)測(cè)所得的結(jié)果卻與理論不符,1997年Campbell在對(duì)危重病人特別是休克狀態(tài)的病人的研究中發(fā)現(xiàn)血壓可能提供不可靠的、較高的血壓值,而有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)能準(zhǔn)確的反映病人的血壓狀態(tài);2000年宋林萍等在97例休克病人有創(chuàng)血壓與血壓監(jiān)測(cè)的相關(guān)性研究中也得出了血壓值高于有創(chuàng)血壓值的結(jié)論,這是因?yàn)樵谛醒獕罕O(jiān)測(cè)時(shí),由于袖帶充氣加壓,通過(guò)肌肉組織將血管壓閉,此時(shí)壓閉血管近心端,血容量逐漸增多,相當(dāng)于一個(gè)蓄水池的作用。當(dāng)放氣時(shí),外加壓強(qiáng)逐漸降低,當(dāng)降至內(nèi)外壓強(qiáng)相等時(shí),積聚的血液在心臟收縮時(shí)沖過(guò)壓閉的血管,引起血管外部的壓強(qiáng)增大,產(chǎn)生較高的血壓值。2006年任春霞等l171對(duì)心內(nèi)直視術(shù)后30例病人的有創(chuàng)血壓與血壓進(jìn)行了24 h監(jiān)測(cè),對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)在心臟術(shù)后8 h內(nèi)有創(chuàng)收縮壓比收縮壓低,而有創(chuàng)血壓可更準(zhǔn)確地反映病人的低血壓狀態(tài)。在心臟術(shù)后8 h后有創(chuàng)血壓值與血壓值的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,此時(shí)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)和血壓監(jiān)測(cè)具有同樣的臨床價(jià)值,所以,可以用血壓監(jiān)測(cè)替代有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè),減少有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)給病人帶來(lái)的不適和并發(fā)癥。
3、高血壓及高血壓危象病人有創(chuàng)血壓與血壓的比較
有創(chuàng)收縮壓測(cè)量值>收縮壓測(cè)量值。2003年鄒春莉等對(duì)20例未進(jìn)行**的Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)高血壓病人進(jìn)行對(duì)比研究,發(fā)現(xiàn)有創(chuàng)收縮壓較收縮壓高10 mmHg,有明顯動(dòng)脈硬化者這種差距更大,可達(dá)30 nmuqg;兩法測(cè)得的舒張壓非常接近,差異無(wú)顯著性意義,這是因?yàn)樵谡H酥醒獕簤毫Σ▊鲗?dǎo)有返折現(xiàn)象。在高血壓病人多有動(dòng)脈彈性減退,血壓壓力波傳導(dǎo)的返折現(xiàn)象減小,兩種監(jiān)測(cè)方法之間的誤差減小,因此法可反映真實(shí)情況。同年鄒春莉等又對(duì)28例高血壓危象病人進(jìn)行了對(duì)比研究,發(fā)現(xiàn)在高血壓危象病人中收縮壓約低估了18 mmHg,對(duì)于血壓更高者,這種差別更大。兩法測(cè)得的舒張壓差異無(wú)顯著性意義,因?yàn)閷?duì)于高血壓危象病人動(dòng)脈彈性顯著減退,返折現(xiàn)象大大減小,再加上舒張壓比收縮壓顯著低,血流流速的動(dòng)能較小,所以法測(cè)得的血管壁的側(cè)壓與有創(chuàng)法測(cè)得的端壓接近。這一結(jié)果提示,用汞柱式測(cè)量來(lái)判斷高血壓危象病人的收縮壓要慎重,因?yàn)榇藭r(shí)測(cè)得的收縮壓比實(shí)際值要低,可能錯(cuò)誤地低估病情,還可能誤判**效果,延誤病情。
4、有創(chuàng)血壓、血壓測(cè)量值的分析
①對(duì)于高血壓組和血壓正常組,收縮壓和舒張壓的 ABP(有創(chuàng)血壓)均高于 NBP(血壓),可能是由于 ABP(血管彈性勢(shì)能+動(dòng)能)值不僅包括血液的凈水壓 ,還包括血流的動(dòng)能轉(zhuǎn)化的動(dòng)壓力 ,而且血壓越高 ,動(dòng)壓力越大。而 NBP(彈性勢(shì)能-皮膚皮下組織衰減)的值不包括動(dòng)壓力 ,且動(dòng)脈搏動(dòng)的聲強(qiáng)通過(guò)皮下組織時(shí)或多或少會(huì)有所衰減 ,因此其值往往小于ABP。
②對(duì)于休克組NBP明顯大于ABP,這可能是由于血壓偏低的時(shí)候動(dòng)脈搏動(dòng)信號(hào)減弱 ,袖帶反復(fù)充氣校正而造成局部血流積聚的緣故(蓄水池作用),這時(shí)血流的動(dòng)壓力很小 ,基本可以忽略不計(jì) 。

血壓測(cè)試與有創(chuàng)血壓測(cè)試的比較
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