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CPR480全自動電腦心肺復蘇模擬人 心臟驟停患者ROSC后,可給予升壓藥以支持心輸出量,尤其是支持血液流向心臟和大腦。 較高 的平均動脈壓可增加心臟驟?;颊呱媛剩⒏纳菩掖嬲叩纳窠?jīng)系統(tǒng)預后。 可選擇提高心率(變時效應)、提高心肌收縮力(變力作用)、提高動脈血壓(血管收縮效應)、降低后負荷(血管擴張作用)的藥物。 不能選擇腎上腺素能藥物,因其可能導致心肌氧需求與氧輸送不匹配,從而升高或降低心率和后負荷、增加心肌缺血和心律失常的發(fā)生率。 因危重患者藥代動力學(劑量和濃度之間的關系)和藥效學(藥物濃度和效果的關系)的變化,尚無法推薦具 體藥物的輸注速度。 心臟驟停后血流動力學不穩(wěn)定,復蘇后最初24h,多器官衰竭引起的死亡與頑固的低心臟指數(shù)有關。 交感神經(jīng)活性喪失和代謝性酸中毒可引起血管舒張。 心臟的缺血一再灌注和除顫都可導致短暫的心肌頓抑和機能衰竭,可用血管活性藥物 來改善。 心臟驟停后最初24h內(nèi),超聲心動圖可有 效地評估心肌功能以指導治療。 |