婦科手搖分娩機(jī)制示教模型

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   分娩椅包括座面、椅腿、椅背及 專門設(shè)置的便孔、扶手臺(tái)及器物臺(tái)。較普通椅子不同的是在椅 面的有—個(gè)圓洞，圓洞的下方可放置痰盂。椅背為一段斜 坡，與座面之間呈1200夾角，斜坡的中段和椅背的上端各為一個(gè)平臺(tái)，分別為器物臺(tái)和扶手臺(tái)。扶手臺(tái)墊有軟枕可讓產(chǎn)婦雙手前臂趴在其上休息。分娩椅使用時(shí)讓產(chǎn)婦兩腿分開反向騎跨坐在有圓洞的椅面上，洞下放有痰盂。雙手及前臂可趴在墊有軟枕的椅背平臺(tái)上。這種姿勢(shì)可使產(chǎn)婦的上身適度傾斜與產(chǎn)軸一致，有利于胎頭的入盆和下降，可有效縮短產(chǎn)程，促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。

   坐位分娩可減少新生兒窒息和產(chǎn)后出血的發(fā)生。產(chǎn)婦取坐位時(shí)，髂總動(dòng)脈血流量比仰臥位高20％一30％，坐位時(shí)腰椎屈度降低，子宮對(duì)下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的壓力減少，回心血量增加，子宮灌注增加，可迅速糾正宮縮時(shí)引起的胎兒短暫性缺氧狀態(tài)，減少新生兒窒息的發(fā)生。此外，坐式體位舒適，有利于母體肺部的氣體交換，改善呼吸功能；同時(shí)血液供應(yīng)增加，血液中的作用于子宮肌細(xì)胞膜的機(jī)會(huì)增多，可減少產(chǎn)后出血。本研究中觀察組較對(duì)照組胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率均明顯降低。

   分娩椅使坐式體位更安全舒適，產(chǎn)婦樂意接受。分娩宮縮痛是造成產(chǎn)婦緊張、焦慮、恐懼等不良情緒的重要因素，特別是產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，產(chǎn)婦這種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激，最終體力消耗過多而使產(chǎn)程延長(zhǎng)，手術(shù)產(chǎn)率增高，產(chǎn)后出血量增加。我院自制坐式分娩椅的優(yōu)點(diǎn)主要有：(1)椅面座高和椅背的傾斜度符合人體工程學(xué)原理，產(chǎn)婦反向騎跨坐在椅子上比較舒適，雙手可趴在分娩椅背平臺(tái)上，可環(huán)顧 四周放松身心，也可閱讀書刊雜志，分散了產(chǎn)婦對(duì)宮縮痛的注意力，減輕了陣痛引起的不適。(2)椅背臺(tái)面可放置食物、 餐巾紙等必需品，產(chǎn)婦可自由方便進(jìn)食，及時(shí)補(bǔ)充能量保存 體力。(3)觀察組嚴(yán)重疼痛的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)對(duì)使用分娩椅后的產(chǎn)婦進(jìn)行問卷 調(diào)查，82.5％的產(chǎn)婦認(rèn)為這種分娩椅設(shè)計(jì)很合理，75.0％的產(chǎn)婦表示這種分娩椅很舒適，表示樂意使用這種分娩椅協(xié)助分娩。由此可見，分娩椅使分娩過程更安全、舒適，為產(chǎn)婦所樂意接受，是一種促進(jìn)自然分娩的輔助用具，值得推廣。