老年護(hù)理人模型_老年護(hù)理模擬人

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   引起住院癡呆患者護(hù)理不良事件主要原因與影響因素。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理不良事件的主要原因有評估不到位、溝通不良、管理措施不當(dāng)。有研究認(rèn)為，在臨床護(hù)理過程中，護(hù)士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護(hù)理相關(guān)的信息資料，可能是護(hù)理不良事件的隱患。同時，醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足的問題，護(hù)士平均工作量大，缺乏足夠的時間與患者進(jìn)行細(xì)致交流。溝通不良已經(jīng)成為醫(yī)院不良事件的主要 原因之一。除此之外，本研究的結(jié)果也顯示，有27．9％的護(hù)理 不良事件的發(fā)生與患者自身疾病也有關(guān)。對影響護(hù)理不良事件的相關(guān)因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，生活自理能力、總體衰退、視力、合并3種以下慢性病以及患者有精神癥狀可能對護(hù)理不良事件的發(fā)生有影響。老年癡呆患者年齡大，自身的抵抗力弱，絕大多數(shù)患者合并了2種以上的基礎(chǔ)性疾病。患者中90％以上 生活能力評估結(jié)果為重度或依賴，自身自理能力缺乏，大小便、翻身、洗浴，甚至飲食均需護(hù)士完成?；颊咦灾o，對環(huán)境及自我能力估計不足，在無人看護(hù)下行走和起床等行為。 綜合多種因素，老年癡呆患者容易導(dǎo)致院內(nèi)感染、跌倒、壓瘡 等護(hù)理不良事件的發(fā)生。部分老年癡呆患者有激惹癥狀，可能會侮辱甚至造成同伴的身體傷害，這可能是老年癡呆患者護(hù)理不良事件的特點之一。

   護(hù)理不良事件報告體系。本研究的護(hù)理不良事件的報告采取護(hù)士自報與護(hù)士長檢查發(fā)現(xiàn)相結(jié)合的方法進(jìn)行登記、 調(diào)查與資料收集，是一種非懲罰性報告系統(tǒng)。這可能有利于問題的發(fā)現(xiàn)，減少了護(hù)士因擔(dān)心不良事件受到懲罰的。 同時登記和報告前瞻性，也減少了護(hù)理不良事件漏報。國內(nèi)無 懲罰原則在護(hù)理不良事件報告實踐表明，通過組織管理、護(hù)理不良事件處置流程管理、營造正確的無懲罰氛圍及獎懲結(jié)合推進(jìn)無懲罰原則的實施，提高了護(hù)理不良事件管理的效果。提高護(hù)士對護(hù)理不良事件的主動呈報率，改變護(hù)理不良事件的 結(jié)構(gòu)，促進(jìn)護(hù)理不良事件的良性轉(zhuǎn)歸。有研究認(rèn)為，多數(shù)患者安全缺陷是系統(tǒng)問題，不是個的疏失或處置錯誤。所以減少醫(yī)療差錯，焦點應(yīng)放在提升系統(tǒng)功能上，而不是指責(zé)個人。研究也證實在非懲罰性的環(huán)境下員工更樂于指出系統(tǒng)的 缺陷，報告各類不良事件和安全方面的隱患。國內(nèi)對護(hù)理不良事件報告的內(nèi)容也不一致，多數(shù)處在護(hù)理操作層面和患者的傷害方面，如導(dǎo)管滑脫、跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤等。 WHO對患者安全事件分類中，醫(yī)療不良事件中還包括院內(nèi) 感染、患者營養(yǎng)、文件記錄錯誤等事件。因為尚未能建立規(guī)范和的護(hù)理不良事件報告系統(tǒng)，護(hù)理不良事件報告范圍也不一致，建立規(guī)范化的護(hù)理不良事件報告系統(tǒng)，開展護(hù)理不良事件上報管理研究，保障患者安全是目前迫切需要解決的問題。