在查體結(jié)束后，常規(guī)行x線平片檢查。感染可以導(dǎo)致骨與假體或水泥之間的影像學(xué)變化。在x線片上表現(xiàn)為一些非特異的改變，包括骨膜反應(yīng)，假體下沉、移位，骨質(zhì)減少及骨溶解。然而，多數(shù)假體周圍感染的患者并無明顯影像學(xué)提示為感染，很多與假體無菌性松動(dòng)無明顯區(qū)別。X線平片提供了有關(guān)手術(shù)失敗的重要信息，其作用在于排除無菌性松動(dòng)的病因，同時(shí)，在沒有任何力學(xué)因素影響下的快速進(jìn)行性的假體松動(dòng)骨溶解往往提示了感染的可能性。

    假體周圍感染診斷十分困難，沒有一個(gè)單一的指標(biāo)可以作為確診的參考，需要多方面因素共同考慮?；颊咴谑中g(shù)前需及時(shí)發(fā)現(xiàn)全身和局部的感染病灶。若術(shù)野皮膚有破損或感染灶，甚至其他部位的感染(如口腔炎或齲齒等)都會(huì)增加術(shù)后感染的可能。而患者高齡、一般情況差、糖尿病、免疫抑制治療、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、合并慢性泌尿系感染等均是術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素。同時(shí)，手術(shù)時(shí)間過長，及傷口暴露時(shí)間長也明顯提高感染的發(fā)生率。當(dāng)然，近年來也有對(duì)使用層流室及隔離服產(chǎn)生質(zhì)疑的聲音。Hooper等對(duì)51 485例初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)及36826例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期深部感染患者進(jìn)行的分析指出，使用層流室及隔離服并未減少置換術(shù)后早期深部感染率。這一點(diǎn)與以往報(bào)道并不相符。這也促使醫(yī)務(wù)人員從另一角度重新認(rèn)識(shí)關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的原因?？傊?，在關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的診斷過程中，應(yīng)多因素綜合考慮，按照檢查步驟循序漸進(jìn)，才能限度地做到診斷準(zhǔn)確。