2025年01月12日 08:57:46 来源：上海振育科教设备制造有限公司 >> 进入该公司展台 阅读量：23
妊娠糖尿病检出率呈上升趋势，主要与孕妇保健意识提高和产科护理工作者实施规范化系统管理有关，也不排除妊娠糖尿病发病率的实际攀升。妊娠糖尿病的发病机制：一是为满足孕期胎儿生长发育的需要，孕妇体内胎盘分泌的对抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而降低；二是胎盘产生的蛋白溶解酶一胰岛素酶亦增加，从而降解胰岛素使其失去活性，使正常妊娠具有糖尿病倾向。当孕妇体内血糖升高时，可以通过胎盘到达胎儿体内，刺激胎儿胰岛增生，胰岛素分泌增多，出现高胰岛素血症，产生巨大儿；孕妇高血糖降低了胎儿的血氧供应，导致胎儿生长迟缓、呼吸窘迫甚至窒息死亡；胎儿高血糖的高渗性利尿引起羊水过多；高胰岛素血症反馈引起胰岛素分泌不足，葡萄糖利用不足，产时的消耗易发生官缩乏力，产程延长，加上巨大儿、羊水过多，易导致产后出血。 有研究显示，早期确诊的GDM 孕妇通过有计划地实施护理干预措施，孕妇血糖能控制在理想水平，其妊娠结局与正常孕妇无明显差异。我院近年来对GDM 患者实行了规范化治疗和管理，GDM 患者对糖尿病相关知识的知晓率有明显的提高，如糖尿病的治疗方法、食物选择、血糖的监测等掌握的非常好。本研究结果显示，干预组孕期血糖控制较为理想，其妊娠结局中孕产妇围产期并发症及围产儿的并发症与对照组比较无显著性差异(P< 0．05)，与文献报道基本一致。阴道助产、剖宫产、羊水过多、早产儿发生率高于对照组，可能是一些患者在治疗上重视不够，血糖控制不理想，也可能与孕周大有关。但更为复杂的原因有待进一步研究。 综上所述，规范护理干预和治疗对GDM 的预后有着重要的作用，其作用和效果不亚于单纯内分泌学专家的处理 。因此，患者一旦确诊为GDM，应在高危门诊定期产检，加强和完善护理干预，帮助她们树立正确对待疾病的态度，增强战胜疾病的信心。通过行为改变，饮食控制、胰岛素治疗等综合措施，提高患者治疗的依从性，减少母婴各种并发症的发生，确保母婴平安健康。同时，护理干预也提高了医护人员的理论知识水平，增强了服务意识，促进了良好的医患沟通，提高了护理质量。 |
