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股動脈穿刺病發(fā)癥是先天性心臟病介入性診斷及治療后比較常見的病發(fā)癥。鞘管拔出后股動脈穿刺點的恰當處理防止出血及血腫形成是介入診療的重要環(huán)節(jié)。股動脈穿刺后止血主要依靠股動脈彈性回縮止血及局部凝血覆蓋穿刺點。傳統(tǒng)的處理方法是采用人工壓迫止血后繃帶加壓包扎再讓患者制動臥床。但這種方法存在較多不利因素:①壓迫、包扎不夠可能導(dǎo)致出血、血腫。②患者制動時間過長出現(xiàn)腰背部疼痛難忍下肢麻木等全身不適。③血栓高?;颊哌€可導(dǎo)致深靜脈血栓等潛在致命的并發(fā)癥。④醫(yī)師壓迫穿刺點費時費力。尤其是幼兒患者,上訴問題尤其突出,臨床工作中經(jīng)常出現(xiàn)因幼兒哭鬧、煩躁不能配合而導(dǎo)致穿刺點出血、血腫、滲血,甚至需重新加壓包扎,增加了患兒痛苦及醫(yī)護人員、家長工作。患兒穿刺部位血管并發(fā)癥分析其原因,主要由于:①小兒術(shù)前禁食水時間過長,血液呈高凝狀態(tài);②壓管、包扎太緊,用力大,沒有注意觀察足背動脈搏動及皮溫情況并及時松解;③小兒用相對較大的鞘管,造成血管內(nèi)皮的損傷,血管容易痙攣;④術(shù)中、術(shù)后患兒不能配合,麻醉蘇醒后哭鬧、躁動。因此臨床醫(yī)生需要一種操作簡單快速安全易大量推廣使用的止血的新方法,能夠有效減少上訴問題。 試驗使用的海王星動脈封堵止血貼片是萃取了來自于深海的海藻精華而提取的一種的海藻提取物藻酸鈣藻酸鈣所提供的鈣離子,促進了血液的凝結(jié)過程加快了局部的止血速度,沒有任何不良反應(yīng),從而更有助于貼片在穿刺點的封堵止血效果,有效地加速介人診療術(shù)后創(chuàng)口的止血過程,同時不會形成血管內(nèi)血栓。 試驗中可看出試驗組壓迫止血時間及臥床制動時間較對照組明顯縮短,差異有顯著意義,未見形成血栓并發(fā)癥。所以筆者認為使用海王星止血貼片可以有效縮短幼兒先心病術(shù)后股動脈止血及臥床時間,減少并發(fā)癥,安全、有效,值得推廣應(yīng)用。 |