當(dāng)前位置:中美貿(mào)易網(wǎng) > 技術(shù)中心 > 所有分類
對(duì)癌痛評(píng)估的方法掌握不全面:系統(tǒng)的疼痛評(píng)估是護(hù)士疼痛管理中最基本的護(hù)理活動(dòng)。護(hù)士錯(cuò)誤地認(rèn)為疼痛評(píng)分是評(píng)估疼痛的標(biāo)準(zhǔn),而忽視了從生理、行為、功能等方面進(jìn)行全面評(píng)估,同時(shí)忽略對(duì)患者相關(guān)障礙因素的評(píng)估。所有的受訪者在訪談過程中均表示能做到常規(guī)評(píng)估主動(dòng)詢問有無癌痛,量化評(píng)估癌痛程度(數(shù)字分級(jí)法NRS、面部表情評(píng)分法、主訴疼痛程度分級(jí)法VRS等)并進(jìn)行記錄,不能做到動(dòng)態(tài)評(píng)估和全面評(píng)估。有7名受訪者認(rèn)為自己“對(duì)癌痛評(píng)估的準(zhǔn)確性較高”。有6名受訪者認(rèn)為“動(dòng)態(tài)評(píng)估和全面評(píng)估主要是醫(yī)生的事”。 對(duì)癌痛藥物止痛的知識(shí)缺乏所有受訪者對(duì)癌痛三階梯止痛原則、阿片類藥物止痛不良反應(yīng)及處理有一定了解但不深入,有4名受訪者能準(zhǔn)確說出三階梯止痛原則。對(duì)藥物止痛五項(xiàng)基本原則及劑量滴定,大部分受訪者不了解,有2名受訪者表示“知道但具體內(nèi)容記不清了”。受訪者均表示在藥物止痛療法中護(hù)士是被動(dòng)執(zhí)行的角色,主動(dòng)觀察和評(píng)估不夠,大部分是“口服止痛藥按醫(yī)囑發(fā)放,患者突然發(fā)生劇痛時(shí)護(hù)士通知醫(yī)生然后打止痛針”。 對(duì)非藥物止痛的方法認(rèn)識(shí)缺乏大部分受訪者對(duì)癌痛的非藥物干預(yù)措施缺乏了解,僅能說出按摩、音樂療法、心里護(hù)理等,都認(rèn)為非藥物治療僅適用于輕度疼痛。2名受訪者認(rèn)為“癌痛有時(shí)用針止痛效果都不好,其它方法更不行了”。受訪者更傾向于應(yīng)用藥物來迅速控制疼痛。 對(duì)癌痛治療存在錯(cuò)誤觀念和態(tài)度大部分受訪者混淆了阿片類藥物成癮性、耐藥性和依賴性的概念。有1名受訪者認(rèn)為不痛的時(shí)候沒有必要用藥。有1名受訪者認(rèn)為“解除疼痛是醫(yī)生的事,護(hù)士只是執(zhí)行而已”。有2名受訪者表示“有的患者及家屬對(duì)癌痛治療知識(shí)不了解,擔(dān)心使用止痛藥物會(huì)成癮,不主動(dòng)報(bào)告疼痛,對(duì)疼痛能忍則忍”。 獲得癌痛治療知識(shí)的學(xué)習(xí)途徑有3名受訪者表示參加過外出培訓(xùn)及科室癌痛管理小組培訓(xùn),7名受訪者表示僅參加了1次科室培訓(xùn),另通過科室宣傳欄、癌痛控制手冊(cè)等學(xué)習(xí),但主動(dòng)學(xué)習(xí)均不夠。 隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展,歐美國(guó)家的疼痛管理專業(yè)人員也已從以麻醉醫(yī)師為主轉(zhuǎn)向以護(hù)士為主,北美和香港地區(qū)都配有疼痛專業(yè)護(hù)士,疼痛護(hù)理在范圍內(nèi)逐漸走向?qū)I(yè)化和正規(guī)化護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的主要評(píng)估者、具體鎮(zhèn)痛措施的落實(shí)者,臨床醫(yī)師、麻醉專業(yè)等人員的協(xié)作者和疼痛患者及其家屬的教育者和指導(dǎo)者,日益受到國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的高度認(rèn)可。腫瘤科護(hù)士作為癌痛規(guī)范化治療的參與者,通過醫(yī)、護(hù)、患共同努力,使癌痛患者處于狀態(tài),更好的提高其生活質(zhì)量。 |