長期以來，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的胸后外側(cè)切口行肺葉切除術(shù)加縱隔淋巴結(jié)清除是肺癌外科治療的標(biāo)準(zhǔn)方法，但此手術(shù)切口一直存在著開胸時(shí)間長、皮膚肌肉損傷大、疼痛時(shí)間長和美容性差等諸多不足，成為令人生畏的切口。1992年Lewis報(bào)道用電視行肺葉切除術(shù)治療肺癌以來，因其具有開闊清晰的視野、損傷小、疼痛輕和恢復(fù)快等特點(diǎn)，已得到越來越廣泛的應(yīng)用。電視(completed video—assisted thoracotomy，C-VATS)肺葉切除術(shù)由于其要求的手術(shù)技術(shù)較高，一次性耗材費(fèi)用大，在國內(nèi)僅有少部分醫(yī)院可開展此術(shù)式。VAMT對(duì)于術(shù)者的手術(shù)技術(shù)要求相對(duì)較低，可以通過影像系統(tǒng)或直視下交替使用器械和深部器械來解剖、結(jié)扎肺門血管和支氣管，避免了腔鏡下容易發(fā)生的血管損傷，作為常規(guī)開胸手術(shù)和C—VATS的一種中間過渡術(shù)式，在國內(nèi)應(yīng)用較多。我們應(yīng)用VAMT對(duì)周圍型肺癌患者行肺葉切除及縱隔淋巴結(jié)清除，既發(fā)揮了微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，又具備傳統(tǒng)直視手術(shù)的靈活性和安全性。本文VAMT組小切口長度約是SPT組切口長度的1／3，沒有切斷胸壁大塊肌肉，沒有大幅度撐開肋間隙，使開關(guān)胸壁切口時(shí)間縮短，肌肉滲血減少，術(shù)后疼痛輕，使用量少，下床時(shí)間早，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)中、術(shù)后出血量的多少，往往作為手術(shù)創(chuàng)傷的程度，而且對(duì)患者生命體征是否穩(wěn)定構(gòu)成直接影響，同時(shí)亦影響患者的術(shù)后愈合。本研究表明VAMT組不論是開胸出血量還是術(shù)后引流量，均少于SPT組。